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       如果梵谷不憂鬱
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定價: NT  380  (冊(售完停版))
售價: NT  285  (冊(售完停版))
會員價: NT  190
最小訂量:  1
書號 :D-136
譯者 :張美惠
ISBN :957-693-665-9
EAN :978-957-693-665-4
CIP :415.998
分類別 :心靈拓展系列
開/頁 :25開 / 384頁
原文書名 :Against Depression
作者 :彼得.克拉馬(Peter D. Kramer)
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  內容簡介
憂鬱症是藝術和天才的必要條件?沒有憂鬱症,就沒有梵谷的大師之作?

書中重新檢視西方文化的憂鬱症根源,從古希臘名醫希波克拉底、亞里斯多德、浪漫主義、梵谷、畢卡索一直到今日關於情感性疾患的個人書寫,以及最新現代醫學、精神病學、心理治療等,大幅修正我們對憂鬱症的理解,同時帶給無數患者一線希望。

隨著新證據的出爐,我們再也不能否定一個明顯的事實──憂鬱症百分之百符合疾病的定義,且堪稱是有史以來最具破壞力的疾病。堪稱全美最知名的精神科醫師彼得?克拉馬認為,憂鬱症其實一點也不英雄壯烈(heroic),它扭曲了我們對於人性的理解。他相信正視憂鬱症將改變我們對自我的認識、我們的藝術品味、愛情觀,乃至我們對美好生活的願景。
  作者簡介
彼得.克拉馬(Peter D. Kramer)

布朗大學精神醫學臨床教授,著有《你應該離開嗎?》(Should You Leave?),《視病如親》(Moments of Engagement),《不平凡的快樂》(Spectacular Happiness),國際暢銷書《神奇百憂解》(Listening to Prozac)。此外,他也在公共電台主持心理健康方面的節目「心海無垠」(The Infinite Mind)。目前居住在羅得島普洛維敦士。
  專家推薦
吳佳璇(台大醫院精神部主治醫師、精神健康基金會執行長)
陳登義(台中仁愛之家附設靜和醫院院長)
  譯者簡介
張美惠   

台大外文系畢,輔大翻譯研究所肄業。曾獲梁實秋文學獎譯詩組佳作,譯有《德國短篇小說精選》、《資訊焦慮》、《真實的謊言》、《EQ》、《美之為物》、《國家公園之父:蠻荒的謬爾》、《這就是男人》、《用心去活》、《父母離婚後──孩子走過的內心路》、《愛上M型男人》、《重建》、《心理治療live現場》、《媽媽有病》等,現從事專職翻譯。
  推薦序
以憂鬱之名
◎吳佳璇
現任台大醫院精神部主治醫師及財團法人精神健康基金會執行長,曾任台灣憂鬱症防治協會秘書長

一九八六年,「百憂解」(Prozac)上市,捲起精神醫療史上一波高潮。
那一年的台灣,第一期精神醫療網計畫剛出爐,精神衛生法草案還沒進立法院,為了解決嚴重精神病患者無法接受妥善治療的窘境,避免「螢橋國小潑硫酸事件」之類的悲劇重演,精神醫學與心理衛生學界已殫精竭慮──儘管當年的自殺率仍停在前一波高峰,雖難以數計、但肯定為數更眾的憂鬱症患者,帶著或枯槁或不安的情緒,以及各種身體不適,靜靜地、無助地舔舐自己的傷痛。
不久,百憂解來到台灣。即使一顆要價七、八十元的藥丸在當時所費不貲,仍形成一股風潮:不僅病患及家屬趨之若鶩,連醫師對憂鬱症的治療也更為積極。
《神奇百憂解》(Listening to Prozac)中文版在我醫學院畢業那年出版。但我肯定不是因為神往成為「改變性格的好幫手」而選精神科──當年因讀中譯本引起的不安,記憶猶新:「一個人的性格/存在就這麼『輕易』被改變了?」
這也是過去十一年我在診間常常要回答的問題。提問的多是年輕人,他們在意人的價值與存在,但也正受憂鬱症困擾他們的學習、工作、交友與家庭生活;雖然,他們最後(被我說服)同意,沒有憂鬱日子應該會過得好些,但他們仍質疑(藥物)治療之後,「我再也不是我」。
或許是為了辯證我(還有病人)對憂鬱症的迷思與不安,我在以治療憂鬱症為主的身心病房工作,一待超過七年。多年前,剛完成半年以住院病人照顧為主的訓練時,我對憂鬱症的治療完全失去信心:病房裡老看到重複住院的「熟客」,他們不是說怕吃藥上癮有副作用所以停藥(奇怪,出院前我可都照著教科書上說的跟他們解釋過),就是抱怨不幸的、倒楣的事一直找上門來……「可憐之人必有可惡之處!」是我心中阿Q式的註腳──因為我在他們臉上,常同時讀到頑固、不知變通,甚至「自虐」的訊息。
通過專科醫師考試,我有了更多的門診工作,對憂鬱症的認識成為另番風景。那一陣子,流行一本叫做《憂鬱症一定會好》的書,正好是我當時「信念」寫照──我從許多個案身上,看到書上說的風險因子、不良預後因子紛紛失靈;在這同時,我也從雨後春筍的抗鬱藥研發中,看到神經科學光明的前景……還有躊躇的理由嗎?我不但積極參與許多新抗鬱藥的跨國臨床試驗,更為剛出院的憂鬱症病友組了好幾梯次的團體心理治療,不斷加強他們(還有自己)的信念。
與其說「憂鬱症一定會好」,不如說「一定要想盡辦法好起來」。近年來,雖然越來越多人知道「憂鬱症是造成人類失能的三大疾病之一」,但憂鬱症與其治療的面貌非但沒變得清晰,甚至加速扭曲。
第一層扭曲是把豐富的精神(心理)活動化約成機械式的化學變化。醫生和病人的互動變成「給我藥物,其餘免談」,期待血清素(和其他的神經傳導物質)化解所有人間世的無奈與紛擾。
第二層扭曲是不當醫療化(medicalization)。雖然台灣地區憂鬱症患者就醫率仍低,各科醫師正確診斷、處置憂鬱症的能力亟待提升,衛生、醫療、保險體系對憂鬱症及相關疾病防治尚未有長遠的政策與對策,但不當醫療化的現象已常聽聞---教育體系或是其他公部門的不適任員工,想方設法「弄」張憂鬱症診斷,好保住飯碗或退休金。年輕人在學校、軍隊出狀況,學校老師,部隊長官與家長異口同聲:「一定是憂鬱症發作」!基層行政人員不分癡呆、精神分裂,還是輕度的憂鬱失眠,大力鼓勵精神科就診者去爭取「重大傷病」、「身心障礙」、甚至「殘廢津貼」。快速變遷造成社會安全系統瓦解所產生的種種亂象──失業、卡奴、長期照護人力短缺,統統『以憂鬱之名』,湧進精神科,搶食全民健保百分之三不到的精神醫療費用支出。
十一年來,站在精神醫療第一線的我,為了消除自己所想、所見的種種不安,除了臨床工作,也企圖運用公、私部門的資源,嘗試推動資源整合計畫,與精神健康促進活動。雖然深知自己「雞婆」的個性,仍不免有時困惑自己『為何而戰』。有幸應張老師文化之邀,先睹《神奇百憂解》作者彼得‧克拉馬(Peter Kramer)醫師的新作《如果梵谷不憂鬱》(Against Depression)中譯本,這顆「定心丸」來得真的正是時候。
克拉馬從西方文化與藝術的源流中對抑鬱英雄式的推崇娓娓道起,同時對憂鬱、哀傷、孤獨與疏離感等概念進行辯證,重以晚近精神醫學與神經科學研究發現憂鬱症危害腦細胞,破壞身體因應壓力的修復力等證據,奠定全力「對抗憂鬱症」、根除憂鬱症的重要性與正當性。我相信讀者將和我一樣,從閱讀間深刻感受克拉馬醫師在面對憂鬱症患者時,抱持的是一種充分融合人文關照與科學精神,既審慎、又堅定的樂觀態度。
這是我們這個世紀對抗憂鬱症應有的態度。
  目錄
前言
憂鬱症對我們的意義
1. 最後的告白
2. 復原
3. 假設性問題
4. 矛盾情結
5. 憂鬱症的研究
6. 憂鬱症的吸引力
7. 再論吸引力
8. 情慾
9. 悲觀與深度:三段經驗
憂鬱症的真相
10. 再論憂鬱症的研究
11. 成因
12. 影響程度
13. 範圍
14. 憂鬱症與其他疾病
15. 復原力
16. 現況
未來的發展
17. 抑鬱的終結
18. 藝術
19. 自然的疾病
20. 疏離感
21. 憂鬱之後
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